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You have the right to receive a “Good Faith Estimate” explaining how much your medical care will cost.

Under the law, health care providers need to give patients who don’t have insurance or who are not using insurance an estimate of the bill for medical items and services.

  • You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services. This includes related costs like medical tests, prescription drugs, and medical services.
  • If you schedule your service at least three days in advance, PPIL will give you a Good Faith Estimate in writing at least 1 business day before your medical service or item. If you schedule your service at least 10 days in advance, PPIL will give you a Good Faith Estimate in writing at least 3 days after the service is scheduled. You can also ask your healthcare provider, and any other provider you choose, for a Good Faith Estimate before you schedule an item or service.
  • If you receive a bill that is at least $400 more than your Good Faith Estimate, you can dispute the bill. To do so, visit www.cms.gov/nosurprises
  • Make sure to save a copy or picture of your Good Faith Estimate.
  • Please note that after financial assessment, you may qualify for a reduced rate that is not included on the Estimate.

For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate, visit www.cms.gov/nosurprises or call the PPIL Patient Relations Coordinator at 312-592-6781.

Aviso de estimado de buena fe

Tiene derecho a recibir un “Estimado de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica.

Según la ley, los proveedores de atención médica deben dar a los pacientes que no tienen o no usan seguro un estimado de la factura por los artículos y servicios médicos.

  • Tiene derecho a recibir un Estimado de buena fe por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como exámenes médicos, medicamentos recetados y servicios médicos.

  • Si programa su servicio con al menos tres días de anticipación, PPIL le proporcionará un Estimado de buena fe por escrito al menos 1 día hábil antes de su servicio o artículo médico. Si programa su servicio con al menos 10 días de anticipación, PPIL le proporcionará un Estimado de buena fe por escrito al menos 3 días después de la programación del servicio. También puede pedir a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un Estimado de buena fe antes de programar un artículo o servicio.

  • Si recibe una factura con un valor de al menos $400 más que su Estimado de buena fe, puede disputar la factura. Para llevar esto a cabo, visite www.cms.gov/nosurprises

  • Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su Estimado de buena fe.

  • Tenga en cuenta que después de la evaluación financiera, puede calificar para una tarifa reducida que no está incluida en el Estimado.

Si tiene preguntas o necesita más información sobre su derecho a un Estimado de buena fe, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al Coordinador de relaciones con el paciente de PPIL al 312-592-6781.