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¿Los seguros médicos cubren los métodos anticonceptivos?

Si. La mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir todas las opciones que existen de métodos anticonceptivos recetados de forma gratuita y sin copago, coseguro u otros gastos de bolsillo, incluso si no has alcanzado tu deducible. La cobertura de métodos anticonceptivos incluye: las pastillas anticonceptivas, los implantes, los dispositivos intrauterinos (DIUs), el anillo vaginal, el parche, la inyección, los condones femeninos, los diafragmas, los capuchones cervicales, la ligadura de trompas (también conocida como esterilización femenina) y la pastilla anticonceptiva de emergencia (pastilla del día después).

Sin embargo, algunos planes requieren que, para ciertas marcas de anticonceptivos, los costos sean compartidos. Lo que quiere decir que es posible que tengas que pagar parte del costo de tu bolsillo. Puedes consultar con tu seguro médico para asegurarte de que tu método anticonceptivo esté cubierto de forma gratuita. De no ser así, de todas maneras pueden decirte cuánto te costará. El/la enfermerx o doctorx que te recete tu anticonceptivo, puede ayudarte a averiguar si tu seguro médico cubre la marca que necesitas.

Los planes de seguro médico no están obligados a cubrir métodos anticonceptivos de venta libre, que puedes comprar sin receta médica (como los condones y los espermicidas comunes). Los planes de seguro médico tampoco están obligados a cubrir los anticonceptivos para las personas que tienen pene (como las vasectomías, también conocidas como esterilización masculina), pero puede que algunos lo hagan. 

A algunas organizaciones religiosas les está permitido no cubrir los anticonceptivos en los planes de seguro médico de sus empleadxs. A otras les está permitido usar un contratista externo o una aseguradora independiente para la cobertura de anticonceptivos. Para obtener más información, comunícate con tu proveedor de seguro médico o empleador.

Existen programas limitados de Medicaid que solo cubren servicios de planificación familiar (como los anticonceptivos). Comunícate con la agencia de Medicaid de tu estado para averiguar si califas.

Si necesitas anticonceptivos que no están cubiertos por tu seguro médico, o si no tienes seguro médico, llama al centro de salud de Planned Parenthood más cercano a ti, para saber si tienen algún programa que te ayude a obtener anticonceptivos gratis o a bajo costo.

¿Los seguros médicos cubren el aborto?

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (Obamacare o ACA por sus siglas en inglés), no requiere que los planes de seguro médico cubran los servicios de aborto, como los abortos realizados en una clínica y las pastillas para abortar. Sin embargo, algunos planes cubren el aborto. La mejor manera de saber si tienes cobertura para servicios de aborto, es contactar a tu proveedor de seguro médico y preguntar.

La cobertura para los servicios de aborto varía dependiendo de muchas cosas, como las leyes del lugar donde vives, el tipo de seguro que tienes y la razón por la que necesitas un aborto. Muchos planes de seguro médico privados cubren el aborto, sin embargo algunos eligen no hacerlo, o no les es permitido en ciertos estados. Algunos estados prohíben que todos los planes de seguro médico cubran el aborto, mientras que otros estados exigen que todos los planes cubran el aborto, o no ponen límites para la cobertura del aborto. Algunos estados prohíben que ciertos tipos de seguros cubran el aborto, como los planes del Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y/o Medicaid. Algunos planes solo cubrirán un aborto en circunstancias especiales, por ejemplo, si el embarazo es el resultado de una violación o incesto, o si pone en riesgo tu vida.

Planned Parenthood esta en contra de las leyes y políticas que limitan o prohiben la cobertura del aborto. El aborto es seguro y legal en los Estados Unidos y creemos que todas las personas merecen acceso a los servicios de salud que necesitan.

Si necesitas un aborto y te preocupa el costo, contacta al centro de salud de Planned Parenthood más cercano a ti, para averiguar si pueden ayudarte a obtener la atención que necesitas. Para encontrar servicios de aborto cerca de ti, consulta con el centro de salud de Planned Parenthood mas cercano. El National Network of Abortion Funds (disponible solo en inglés) también puede ayudarte a cubrir el costo de tu aborto.

¿El seguro médico cubre las pruebas de detección de las enfermedades de transmisión sexual?

Sí, la mayoría de las veces. Las pruebas de detección para ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS) como el VIH, la sífilis, la clamidia y la gonorrea, son uno de los beneficios de atención preventiva que la mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir, según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Obamacare o ACA por sus siglas en inglés). Pero que tu plan cubra, o no, una prueba de una infección de transmisión sexual (ITS) específica, depende de muchas cosas diferentes, por ejemplo tu edad, tu género, tus factores de riesgo y si estás en embarazo.

Según la Ley de Cuidado de Salud Asequible, todos los planes de seguro deben cubrir la prueba detección del VIH para todas las personas entre 15 y 65 años. También para personas de otras edades, si es que tienes un mayor riesgo de contraer el VIH. La cobertura de otras pruebas de detección de ETS, como la sífilis, la clamidia y la gonorrea, puede variar. Estas pruebas a menudo forman parte de tus beneficios de atención preventiva. Por lo que son gratuitas y no tienen copago, coseguro ni otros gastos de bolsillo, incluso si no has alcanzado tu deducible. En otras ocasiones, es posible que tengas que pagar un copago, algo del costo o todo el costo.

Habla con tu enfermerx o doctorx o llama a tu proveedor de seguro médico, para averiguar qué pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS ) cubre tu seguro, y cuánto costarán si tienes que pagarlas de tu bolsillo.

Si necesitas pruebas de detección de ETS o tratamientos que no están cubiertos por tu seguro médico, o si no tienes seguro médico, llama al centro de salud de Planned Parenthood más cercano, para saber si pueden ayudarte a obtener atención gratuita o a bajo costo. También puede que obtengas pruebas de detección de ETS gratuitas o a bajo costo en tu departamento de salud local, en clínicas de planificación familiar o en centros de salud comunitarios.

¿Los seguros médicos cubren los anticonceptivos de emergencia (como la pastilla del día después)?

Si, pero puede ser un poco complicado, dependiendo del tipo de pastilla que necesites. Según la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Obamacare o ACA por sus siglas en inglés), la mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir todos los métodos anticonceptivos que puedas obtener con una receta médica, incluyendo los anticonceptivos de emergencia.

Hay tres tipos de anticonceptivos de emergencia: el dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, la pastilla del día después ella y la pastilla del día después Plan B (y otras versiones genéricas).

El tipo de pastilla del día después más efectivo es ella. Como para obtener ella necesitas una receta médica, la mayoría de los planes de seguro médico la cubrirán de forma gratuita.

No necesitas una receta médica para obtener Plan B u otras marcas de pastillas del día después de levonorgestrel, como Take Action, My Way y AfterPill. Puedes comprarlas sin receta médica en farmacias, hipermercados y en línea. El seguro médico no pagará estos tipos de pastillas del día después si las compras sin receta médica. Pero si obtienes una receta médica, la mayoría de los planes de seguro médico las cubrirán sin ningún costo para ti.

Puedes obtener una receta médica para las pastillas del día después de tu enfermerx o doctorx (como los que se encuentran en el centro de salud de Planned Parenthood más cercano a ti). En algunos estados, también puedes obtener una receta de unx farmacéuticx (disponible en inglés). Como ella es el tipo de pastilla del día después más efectiva, es buena idea que pidas esa pastilla específicamente. Si quieres las pastillas del día después de levonorgestrel (también conocida como Plan B), es posible que debas explicarle a tu enfermerx, doctorx o farmacéuticx por qué quieres una receta médica, pues no se necesita una para comprarla. Si ese es el caso, puedes decirles que tu seguro médico sólo cubrirá el costo si tienes una receta médica.

Es una buena idea obtener las pastillas del día después con anticipación y guardarlas en tu botiquín, por si acaso. Así, si la llegas a necesitar, puedes tomarla lo antes posible. Si llega a existir el chance de que necesites tomar anticonceptivos de emergencia, llama a tu enfermerx o doctorx y pide una receta médica, o pide una receta en tu próxima cita. Así no tendrás que preocuparte por conseguirla a último momento y el costo estará cubierto por tu seguro médico.

Si te colocas un dispositivo intrauterino (DIU) de cobre hasta cinco días después de haber tenido sexo sin protección, esta una forma muy efectiva de prevenir el embarazo. Unx enfermerx o doctorx debe recetar y colocarte el DIU, por ello la mayoría de los planes de seguro médico también cubren los DIU. 

¿Los seguros médicos cubren los chequeos médicos?

Si. La mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir los servicios de salud preventivos de forma gratuita, sin copago, sin coseguro ni otros gastos de bolsillo, incluso si no has alcanzado tu deducible. Esto incluye los chequeos médicos, exámenes ginecológicos, exámenes anuales o exámenes médicos anuales para la mujer, para personas menores de 65 años. Los chequeos médicos incluyen servicios como los exámenes pélvicos, las pruebas de Papanicolau, los exámenes de seno (mama), las pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y consejería sobre anticonceptivos. Todos están cubiertos por tu seguro médico.

Otros servicios de atención preventiva como las vacunas, exámenes de colesterol, exámenes de presión sanguínea y ciertas pruebas de salud mental, también están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro médico.

La mayoría de los planes cubren al menos un chequeo médico por año. Sin embargo, puede que cubran otros servicios preventivos, exámenes y pruebas con mayor o menor frecuencia, según los lineamientos médicos actuales y tu propia historia clínica. Habla con tu doctorx o llama a tu proveedor de seguro médico para obtener más información sobre la cobertura de tus servicios preventivos. Lee más sobre los beneficios de atención preventiva.

Si no tienes seguro médico, los costos de estos servicios pueden variar. El centro de salud de Planned Parenthood más cercano a ti, puede darte información sobre tus opciones para obtener servicios de salud que se ajusten a tu bolsillo. Muchas personas califican para chequeos médicos gratuitos o a bajo costo en los centros de salud de Planned Parenthood.