Cuándo se realizan los abortos

La mayoría de los abortos en los Estados Unidos — casi el 90% — se realizan en el primer trimestre — dentro de las primeras 14 semanas de gestación. Menos del 10% se realizan en el segundo trimestre. Después de las 24 semanas de embarazo, los abortos sólo se realizan por razones serias de salud. Menos de la décima parte del 1% de los abortos se producen durante este período.

Cuanto antes mejor — Trate de programar el aborto ni bien tome la decisión de hacerlo. Los abortos durante las primeras semanas de embarazo son más fáciles y más seguros que si se realizan más adelante. Es posible que también resulten más económicos.

Preparación para el aborto

Deberá:

• analizar las opciones
• firmar un formulario de consentimiento
• presentar su historia clínica
• realizarse los exámenes clínicos
• hacerse hacer un examen físico — con frecuencia con una ecografía

Cómo se realizan los abortos inducidos por medicamentos

Comprenden tres pasos:

PRIMER PASO
Su profesional de la salud le administra una dosis de mifepristona o metotrexato en la clínica.

Mifepristona — bloquea la hormona progesterona. Sin progesterona, el revestimiento interior del útero se disuelve y termina el embarazo.

Metotrexato — interrumpe el crecimiento del embarazo en el útero. También puede utilizarse para detener el avance de los embarazos que se desarrollan en las trompas de Falopio — embarazos ectópicos.

SEGUNDO PASO
Usted toma un segundo medicamento — misoprostol. El misoprostol ablanda el cuello del útero y provoca que el útero se contraiga y se vacíe.

Usted y su profesional de la salud planificarán el momento y lugar en el que se realizará el segundo paso — es posible que usted pueda tomar el segundo medicamento en su hogar. O quizá tenga que regresar a la clínica. Su profesional de la salud le indicará cómo debe tomarlo.

Usted tomará el misoprostol

• hasta tres días después de tomar mifepristone
• aproximadamente cinco días después de tomar metotrexato

Después de haber tomado el misoprostol empezará a sangrar profusamente en el transcurso de horas o días. Esto significa que se produjo el aborto. Es posible que observe grandes coágulos de sangre o tejido en el momento del aborto.

TERCER PASO
Usted deberá volver a consultar al profesional de la salud dentro de las dos semanas.

• Visita de seguimiento. El profesional de la salud necesita comprobar si el aborto se ha completado y si usted está bien. Usted deberá realizarse una ecografía o un análisis de sangre.

Cómo funciona el método de aspiración al vacío y la evacuación y dilatación (D&E)

Con el método de aspiración al vacío se quita todo el contenido del útero con una leve succión de una jeringa manual o con succión mecánica. Cuando se realiza con el dispositivo de succión manual, algunas veces se denomina aspiración manual al vacío o MVA. Cuando se realiza con succión mecánica, algunas veces se denomina curetaje por dilatación y succión (o D&C por sus siglas en inglés).

Durante el aborto por aspiración al vacío

• Le harán un examen de útero.
• Le insertarán un espéculo en la vagina.
• Es posible que le ofrezcan sedación.
• El profesional de la salud puede inyectarle un anestésico local en la zona del cuello del útero.
• La apertura del cuello del útero puede ser asistida con dilatadores — una serie de barras que van aumentando de grosor. O bien es posible que le inserten unos dilatadores absorbentes especiales que absorberán líquido y producirán la apertura del cuello del útero — en algunas ocasiones insertan los dilatadores absorbentes la noche anterior y los dejan actuar mientras usted duerme. Se puede también usar medicación en lugar de los dilatadores — o junto con ellos — para ayudar a dilatar el cuello del útero. Le administrarán antibióticos para prevenir infecciones.
• Se inserta un tubo en el útero a través del cuello del útero.
• Ambos métodos, tanto el dispositivo manual (MVA) como el mecánico de succión (D&C), permiten evacuar el útero suavemente.
• Se puede utilizar otra cureta para ayudar a retirar el tejido que recubre el útero.

Durante un aborto por dilatación y evacuación (D&E por sus siglas en inglés)

• Le harán un examen de útero.
• Le insertarán un espéculo en la vagina.
• O bien es posible que le inserten unos dilatadores absorbentes especiales la noche anterior que actúan absorbiendo fluidos y dilatando lentamente el cuello del útero mientras usted duerme. Se puede también usar medicación en lugar de los dilatadores — o junto con ellos — para ayudar a dilatar el cuello del útero. También le pueden administrar antibióticos para prevenir infecciones.
• Es posible que le ofrezcan sedantes o medicación intravenosa para que se sienta más cómoda.
• Se inyecta un anestésico local en la zona del cuello del útero.
• Se retiran los dilatadores.
• Se vacía el útero con instrumentos médicos y succión.

Haga una cita para una visita de seguimiento de dos a cuatro semanas luego de que le hayan realizado un procedimiento de aspiración al vacío o un aborto por dilatación y evacuación.

¿Cuánto tiempo tarda la realización de un aborto?

Aborto inducido por medicamentos

El aborto inducido por medicamentos es un procedimiento que empieza inmediatamente después de haber tomado la mifepristona o el metotrexato. Algunas mujeres empiezan a sangrar antes de tomar el misoprostol. En la mayoría, el sangrado y los cólicos empiezan después de tomar el misoprostol.

Más del 50% de las mujeres que usan mifepristona abortan cuatro o cinco horas después de tomar el misoprostol. El sangrado puede continuar durante 13 días. Las pequeñas pérdidas pueden prolongarse durante algunas semanas. Cerca del 92% de los abortos con mifepristona se completan en el transcurso de una semana. Cerca del 75% de los abortos con metotrexato se completan en el transcurso de una semana. Pero en el 15 al 20% de las mujeres puede tardar hasta cuatro semanas.

Aborto por aspiración al vacío y por dilatación y evacuación (D&E)

El procedimiento de aspiración al vacío lleva alrededor de 10 minutos. El procedimiento de dilatación y evacuación generalmente lleva entre 10 y 20 minutos. Se requiere un tiempo adicional para la educación del cliente, el examen físico, leer y firmar formularios y aproximadamente una hora para el período de recuperación.

¿Qué debo esperar después de un aborto?

Aborto inducido por medicamentos

Recibirá instrucciones escritas para su cuidado después del procedimiento y un número para emergencias donde puede llamar las 24 horas.

Debería sentirse cada día un poco mejor después del aborto. Tal vez siga sangrando hasta cuatro semanas después. Puede usar toallas sanitarias o tampones, pero el uso de toallas sanitarias le facilita el control del sangrado.

Quizás desee quedarse en su hogar y descansar el día que toma el misoprostol, o cuando comience el sangrado. En general puede volver al trabajo o retomar sus actividades normales en uno o dos días.

No tome aspirinas antes de su visita de seguimiento. No tome vitaminas con ácido fólico si ha practicado un aborto inducido con metotrexato.

La leche materna tendrá una dosis baja de misoprostol cuando llegue el momento de usarla. Puede provocarle diarrea al bebé. Converse con un profesional de la salud si está amamantando.

Aborto por aspiración al vacío y por dilatación y evacuación (D&E)

Recibirá instrucciones escritas para su cuidado después del procedimiento y un número para emergencias donde puede llamar las 24 horas.

Puede tener cólicos. Es posible que desee descansar el resto del día. Puede ducharse ni bien lo desee. No se haga baños de inmersión ni duchas vaginales ni use medicaciones vaginales. No conduzca su automóvil después del procedimiento si ha recibido sedación. En general, puede volver al trabajo o retomar sus actividades normales al día siguiente. La recuperación después de la D&E puede llevar más tiempo.

Después de un aborto es normal que se produzca algún sangrado vaginal. Es normal tener algunos coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos. También es normal que no se produzca ningún sangrado, que tenga pequeñas pérdidas hasta seis semanas después, que tenga sangrado profuso durante algunos días o que el sangrado desaparezca y vuelva a aparecer. Puede usar toallas sanitarias o tampones, pero el uso de toallas sanitarias le facilita llevar el control del sangrado.

Signos de alerta después de un aborto

Llame inmediatamente al profesional de la salud si en algún momento tiene

• sangrado vaginal abundante — coágulos de un tamaño mayor que el de un limón o que excede la capacidad de absorción de más de dos toallas sanitarias maxi por hora, durante dos horas consecutivas o más
• dolor o molestias que no se alivian con medicación, descanso, bolsa de agua caliente o compresas calientes
• fiebre
• vómitos que duran más de cuatro a seis horas y no poder retener nada en el estómago
• secreción vaginal con olor desagradable
• signos de seguir estando embarazada

Durante el aborto inducido por medicamentos, el malestar — el dolor o la incomodidad abdominal, la diarrea, la náusea, los vómitos o la debilidad — que se prolonga más de 24 horas después de tomar el misoprostol puede ser síntoma de infección grave. Comuníquese con su profesional de la salud si tiene alguno de estos síntomas. No espere hasta su visita de seguimiento.

Es posible que necesite consultar nuevamente con su proveedor de cuidados de salud. Son raros los casos que requieren una aspiración al vacío o una hospitalización luego de un aborto inducido por medicamentos. Lleve su guía de medicamentos si tiene que concurrir a una sala de emergencia, hospital o a una consulta con un profesional de la salud que no es quien le recetó la medicación.

Tener el período después de un aborto.

El aborto comienza un nuevo ciclo menstrual. Usted debería tener un período regular de cuatro a ocho semanas después.

Tener sexo después de un aborto

Puede quedar embarazada muy poco tiempo después de un aborto. Analice con su profesional de la salud las opciones de control de la natalidad.

Muchos profesionales de la salud recomiendan no mantener relaciones sexuales vaginales ni insertar nada en la vagina –excepto un tampón — hasta una semana después del aborto.

Costo

El costo varía según la zona, dependiendo de los costos de vida regionales y locales.

Aborto inducido por medicamentos

En todo el país, los costos varían de $350 a $650. Los costos pueden ser mayores o menores según los análisis y visitas adicionales o los exámenes requeridos.

Aborto por aspiración al vacío y por dilatación y evacuación (D&E)

Los costos varían según el tiempo de embarazo y el lugar donde se realice la práctica. En todo el país, el costo de un embarazo realizado durante el primer trimestre oscila entre $350 y $700. Los hospitales en general cobran más caro.

Dónde hacerse un aborto

Póngase en contacto con Planned Parenthood llamando al 1-800-230-PLAN o con otros centros de salud de la mujer o con su profesional de la salud privado. Los centros de Planned Parenthood que no realizan abortos la pueden referir a otros lugares. O llame a la Federación Nacional del Aborto (National Abortion Federation) al 1-800-772-9100.