Online Medical Forms / Formularios Medicos

Welcome to Planned Parenthood Arizona ’s Medical Forms page; we want to make your health center visit as easy as possible.
 
If you have a printer, you can now print out the required forms before your appointment, reading and completing them at your leisure.  No more sitting in the lobby, filling out forms! This will make your visit that much easier. And by reading up ahead of time, you will have the opportunity to prepare any questions you may have for your provider.
 
We hope you will find this page useful. Please call us if you have any questions: 602.277.PLAN (7526) in Metro Phoenix; 520.408.PLAN (7526) in Tucson; and toll-free 855.207.PLAN (7526) elsewhere in Arizona. 
 
Click on the icon below that holds the forms for your upcoming appointment, print and complete – it’s that easy!

Bienvenida(o) a la página de Formularios Médicos de Planned Parenthood de Arizona; queremos hacer que su visita al centro de salud sea lo más fácil posible.
 
Si tiene una impresora, usted puede ahora imprimir los formularios requeridos antes de su cita, leyéndolos y llenándolos cuando tenga un tiempo libre. ¡Ya no tiene que volver a sentarse en la sala de espera a llenar formularios! Esto hará que su visita sea mucho más fácil. Además, al leer los formularios antes de su visita, tendrá la oportunidad de preparar las preguntas que podría querer hacerle a su proveedor.
 
Esperamos que esta página le sea útil. Si tiene alguna pregunta, por favor llame: 602.277.PLAN (7526) en Metro Phoenix; 520.408.PLAN (7526) en Tucson; y gratuito 855.207.PLAN (7526) para otras centros en Arizona.

Haga clic en el ícono que aparece enseguida, el cual lo llevará a los formularios necesarios para su futura visita, imprímalos y llénelos – ¡es así de fácil!


Other Ways to Prepare (Otras formas de prepararse)

 

Another way you can prepare for your visit is to make a list of your questions and concerns. Our staff members are happy to answer all of your sexual health questions, but we can't answer if you don't ask. Writing them down can help you remember everything you wanted to ask while you're at the health center.

Otra forma que tiene usted para prepararse para su visita es hacer una lista de sus preguntas y preocupaciones. Nuestro personal amablemente estará dispuesto de responderle todas sus preguntas relacionadas con la salud sexual, pero no se podrá hacer, si usted no pregunta. Enumerarlas pueden ayudarle a usted a recordar todo, mientras esta en el Centro de Salud.

 

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FORMS FOR NEW FEMALE PATIENTS

FORMS FOR NEW MALE PATIENTS

PATIENT AUTHORIZATION TO RELEASE HEALTH INFORMATION

FORMULARIO PARA PACIENTE NUEVA

FORMULARIO PARA PACIENTE NUEVO

AUTORIZACION DE PACIENTE PARA DIVULGAR INFORMACION SOBRE LA SALUD


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