Qué esperar: vasectomía

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  ¿Cuáles son los diferentes tipos de vasectomía?

  Existen diferentes formas de esterilización para los hombres. Un tipo no requiere incisión, o corte. Los otros tipos de vasectomía sí requieren una incisión. Los métodos con incisión duran aproximadamente 20 minutos. El método sin incisión lleva menos tiempo.

  MÉTODOS CON INCISIÓN

  Generalmente, se inyecta anestesia local en el área pélvica. Luego  el médico realiza una incisión a cada lado del escroto para tener acceso a cada conducto deferente (conductos que transportan al esperma). A veces, se realiza una única incisión en el centro. Se bloquea cada conducto. En la mayoría de los procedimientos, se extrae una pequeña parte de cada conducto. Los conductos pueden ligarse o bloquearse con grapas quirúrgicas. Otra opción es cerrarlos mediante el uso de un instrumento con corriente eléctrica.

  MÉTODOS SIN INCISIÓN

  En el método sin incisión (o "sin bisturí"), no se corta la piel del escroto. Se realiza una pequeña perforación para tener acceso a ambos conductos. Luego, éstos se ligan, cauterizan o bloquean. La perforación diminuta se cierra rápidamente. No se necesitan puntos de suturas y no hay marcas de cicatrización.

  El método sin bisturí reduce el sangrado y disminuye las posibilidades de tener infecciones, contusiones u otros tipos de complicaciones. 

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  ¿Cuáles son los riesgos de la vasectomía?

  Las complicaciones de gravedad de la vasectomía son poco frecuentes y suelen ser causadas por una infección.

  Las tasas de complicaciones de la vasectomía, en general, son más bajas si se utiliza el método sin incisión que si se emplean otros procedimientos que requieren cortes en la piel.

  Después de haberse realizado a una vasectomía, esté atento a los síntomas de infección, por ejemplo:

  • Fiebre de más de 100 °F
  • Supuración de sangre o pus del lugar de la incisión
  • Dolor o hinchazón excesivos

  Consulte con un proveedor de atención de la salud si presenta síntomas de infección. Quizá necesite antibióticos.

  Otros posibles problemas incluyen los siguientes:

  • Contusiones: generalmente, desaparecen solas
  • Hematomas: inflamaciones con sangre En general, desaparecen solos, haciendo reposo o aplicando compresas de hielo. En casos poco frecuentes, un proveedor de atención de la salud debe drenarlos.
  • Hidrocele: inflamación con líquido o sensibilidad en la zona cercana a los testículos Generalmente, desaparece en una semana. Puede ser útil aplicar calor o usar un suspensorio. En casos poco frecuentes, un proveedor de atención de la salud debe drenarlos.
  • Granuloma: esperma que se filtra por los conductos y forma un nódulo pequeño debajo de la piel cerca del área de la cirugía Generalmente, desaparece por sí solo. A veces se requiere un tratamiento quirúrgico.
  • Dolor o molestias en los testículos: con frecuencia es temporal, aunque en 2 de cada 100 casos el dolor puede ser crónico y agudo. La mayoría de las veces, el dolor se alivia con antiinflamatorios u otros medicamentos. Muy pocas veces se aplica una inyección denominada "bloqueo del cordón espermático" para atenuar el dolor de manera temporal. Es muy poco frecuente que se necesite la reversión de la vasectomía para aliviar el dolor en forma permanente.
  • Rara vez, los extremos cortados del conducto se vuelvan a unir. Esto sucede con más frecuencia dentro de los cuatro meses posteriores a la operación y puede dar lugar a un embarazo.
  • La disminución del deseo sexual o la incapacidad de tener una erección ocurre en 4 de cada 1,000 casos. La causa más probable está relacionada con el aspecto emocional; no existe una causa física que justifique la disfunción sexual asociada a la vasectomía.

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  ¿Duele la vasectomía?

  Su proveedor de atención de la salud le dará medicamentos para que el procedimiento sea lo menos incómodo posible. Se utilizará anestesia local o sedantes. La decisión depende de su salud y del método de esterilización que se use. La sedación consciente permite que usted esté despierta, pero profundamente relajada. La anestesia local bloquea el dolor en ciertas áreas del cuerpo, y es mucho más segura que la anestesia general.

  Bajo anestesia general, no se siente ningún dolor. Le permite dormir durante el procedimiento.

  Cuando está bajo anestesia local, puede sentir cierto malestar. También puede sentir algo de dolor cuando se retiran los catéteres de la incisión.

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  ¿Cómo me sentiré después de la vasectomía?

  Al igual que en cualquier cirugía, existe cierto malestar después de la operación. Será diferente para cada hombre. No obstante, la mayoría de los hombres dice que el dolor es "leve" o "moderado" y no "excesivo". Un suspensorio, una bolsa de hielo o un calmante sin aspirina pueden ayudar a aliviar el dolor. Evite el trabajo físico que requiera esfuerzo o hacer ejercicio durante aproximadamente una semana. Al parecer, los procedimientos que no requieren incisiones son menos dolorosos.

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  ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse después de una vasectomía?

  Eso depende de su salud general y de su estilo de vida. La mayoría de los hombres se ausentan pocos días del trabajo o ninguno. Algunos necesitan un día o dos para descansar. Deberá evitar trabajos que requieran esfuerzo o hacer ejercicio durante aproximadamente una semana.

  Las complicaciones poco frecuentes pueden requerir más días de descanso en su hogar. Sin embargo, el cuidado médico inmediato generalmente soluciona los problemas.

  Para la mayoría de los hombres, la actividad sexual puede retomarse dentro de la semana posterior al procedimiento. Otros pueden tener relaciones sexuales antes. Algunos esperan más tiempo. No obstante, recuerde que después del procedimiento, la eliminación total de esperma lleva alrededor de tres meses. Utilice algún otro método anticonceptivo para tener las relaciones sexuales vaginales hasta que un análisis de semen indique que no hay más esperma en el líquido seminal.