Dispositivo Intrauterino

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  ¿Qué es el dispositivo intrauterino?

  Las letras DIU significan "dispositivo intrauterino". Los dispositivos intrauterinosson pequeños dispositivos con forma de T, hechos de plástico flexible. El proveedor de atención de la salud coloca el dispositivo intrauterino dentro del útero de la mujer para prevenir el embarazo.

  Hay dos marcas de dispositivo intrauterino disponibles en Estados Unidos: ParaGard y Mirena.

  ParaGard contiene cobre. Tiene una eficacia de 12 años.

   

  
   

  Mirena libera una pequeña cantidad de progestina, una hormona. Tiene una eficacia de cinco años.

   

   

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  ¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino?

  Tanto el dispositivo intrauterino ParaGard como el Mirena afectan la forma en que se mueven los espermatozoides e impiden que se unan con el óvulo. Si el espermatozoide no se une con el óvulo, no puede haber embarazo. Ambos tipos de dispositivos intrauterinos también alteran el revestimiento del útero. Algunas personas afirman que esto evita que el óvulo fertilizado se adhiera al revestimiento del útero. Sin embargo, no hay prueba de que esto sea así en realidad.

  La progestina del dispositivo intrauterino Mirena contribuye a prevenir el embarazo. La progestina impide que los ovarios de la mujer liberen óvulos (ovulación). No puede haber embarazos si no existe un óvulo que se una con un espermatozoide. La progestina también previene el embarazo mediante el engrosamiento de la mucosa cervical. La mucosa cervical bloquea el esperma y evita que se una con el óvulo.

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  ¿Qué tan eficaz es el dispositivo intrauterino?

  La eficacia es una preocupación común e importante cuando se elige un método anticonceptivo. El dispositivo intrauterino es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces. Anualmente, menos de 1 mujer de cada 100 queda embarazada si utiliza el dispositivo intrauterino ParaGard o el Mirena.

  Tén en cuenta que el dispositivo intrauterino no previene las enfermedades de transmisión sexual. Usa un condón de látex o un condón femenino además del dispositivo intrauterino para reducir el riesgo de infecciones.

  ParaGard se puede usar como método de anticonceptivo de emergencia, para prevenir el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección. Puede reducir el riesgo de embarazo en un 99.9% si se coloca dentro de las 120 horas (cinco días) después de tener relaciones sexuales sin protección.

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  ¿Qué tan seguro es el dispositivo intrauterino?

  La mayoría de las mujeres pueden usar el dispositivo intrauterino (DIU) ParaGard y el Mirena de manera segura. Sin embargo, todos los medicamentos tienen riesgos, por lo cual la seguridad es una preocupación común cuando se elige un método anticonceptivo. Ciertas condiciones aumentan el riesgo de padecer efectos secundarios.  Consulta con tu proveedor de atención de la salud acerca de tu estado de salud y pregúntale si el dispositivo intrauterino podría ser seguro para ti. Hay muchos otros métodos anticonceptivos que podrían ser seguros para ti si no puedes usar el dispositivo intrauterino.

  No deberías utilizar el dispositivo intrauterino en los siguientes casos:

  • Tuviste una infección pélvica después de un nacimiento o un aborto en los últimos tres meses.
  • Tuviste o es posible que tengas una enfermedad de transmisión sexual u otra clase de infección pélvica.
  • Piensas que puedes estar embarazada.
  • Tienes cáncer cervical sin tratar.
  • Tienes cáncer de útero.
  • Tienes hemorragias vaginales sin razón aparente.
  • Tienes tuberculosis pélvica.
  • Te perforaron el útero durante la colocación del dispositivo intrauterino.

  Un proveedor de atención de la salud puede indicar que el tamaño, la forma o el estado del útero de una mujer impide la correcta colocación de un dispositivo intrauterino. Esto no es frecuente.

  No deberías utilizar el dispositivo intrauterino ParaGard en los siguientes casos:

  • Tienes o es posible que tengas alergia al cobre o tienes la enfermedad de Wilson, un problema hereditario que impide al cuerpo deshacerse del cobre.

  No deberías utilizar el dispositivo intrauterino Mirena en los siguientes casos:

  • Tienes una enfermedad hepática grave.
  • Tienes o podrías tener cáncer de seno.

  Si tienes un problema que hace que el dispositivo intrauterino no sea seguro para ti, no te preocupes. Existen muchos otros métodos anticonceptivos que pueden resultar seguros para ti. Lee sobre otros métodos para encontrar el que sea indicado para ti.

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  ¿Cuáles son las ventajas del dispositivo intrauterino?

  Los dispositivos intrauterinos ParaGard y Mirena son dos de los métodos anticonceptivos más económicos y duraderos que están disponibles actualmente para las mujeres. Tienen muchos otros beneficios.

  • El dispositivo intrauterino puede mejorar tu vida sexual. Para prevenir el embarazo, no es necesario colocarse nada antes de tener relaciones sexuales. Algunas mujeres afirman que se sienten libres para ser más espontáneas porque no tienen la preocupación de un posible embarazo.
    
    
  • ParaGard no altera los niveles hormonales de la mujer.
    
    
  • Mirena puede disminuir los dolores menstruales y reducir el flujo menstrual. En promedio, el flujo menstrual disminuye en un 90%. En algunos casos, se interrumpe la menstruación por completo.
    
    
  • El dispositivo intrauterino puede utilizarse durante la lactancia.
    
    
  • Una vez que se retira el dispositivo intrauterino, hay posibilidades de quedar embarazada rápidamente.

  Algunas mujeres se preocupan y piensan que están embarazadas si no tienen un periodo menstrual regular; sin embargo, el dispositivo intrauterino es muy eficaz. Si piensas que hay posibilidades de que estés embarazada, puedes hacerte una prueba de embarazo.

  Por lo general, la mayoría de las mujeres que se colocan un dispositivo intrauterino quedan satisfechas con su elección. El 99% de las usuarias de dispositivos intrauterinos están conformes.

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  ¿Cuáles son las desventajas del dispositivo intrauterino?

  Muchos de nosotros preferimos comparar los beneficios con los riesgos antes de tomar decisiones sobre nuestra salud. Es importante considerar los posibles efectos secundarios del uso del dispositivo intrauterino.

  El dispositivo intrauterino puede cambiar tu periodo menstrual:

  • Es normal tener pérdidas de sangre entre los periodos menstruales.
  • ParaGard puede causar un aumento del flujo menstrual del 50% al 75%. En algunos casos, esto puede causar un bajo recuento de glóbulos rojos.
  • Es posible que tengas dolores menstruales o dolores de espalda.

  Es muy probable que te adaptes rápidamente al dispositivo intrauterino. Sin embargo, para algunas mujeres la adaptación puede llevar semanas o meses. Por lo general, los calmantes comunes bastan para reducir el sangrado, los dolores y otras molestias. Si las molestias son agudas y no se alivian fácilmente, consulta con tu proveedor de atención de la salud.

  Los problemas graves con los dispositivos intrauterinos son muy poco frecuentes. Se debe prestar atención a tres cosas, principalmente, cuando se utiliza un dispositivo intrauterino:

  • A veces, el dispositivo intrauterino se puede deslizar fuera del útero. En ocasiones se sale por completo y otras veces, sólo se sale un poco. Es más probable que esto les ocurra a las mujeres más jóvenes y mujeres que nunca han tenido un bebé. Si el dispositivo intrauterino se sale de lugar, se puede producir un embarazo. Si se sale sólo en parte, se debe extraer.
    
    
  • En muy raras ocasiones, es posible que una mujer que utiliza un dispositivo intrauterino contraiga una infección. Esto sucede si entran bacterias en el útero cuando se coloca el dispositivo intrauterino. La mayoría de las infecciones se desarrollan dentro de las tres semanas después de la colocación del dispositivo intrauterino. Si no se trata la infección, puede afectar la capacidad de la mujer para quedar embarazada en el futuro.
    
    
  • En muy raras ocasiones, es posible que al colocar el dispositivo intrauterino, éste haga presión contra la pared del útero. Si bien puede sonar doloroso, normalmente no lo es. Por lo general, el proveedor de atención de la salud se dará cuenta y lo solucionará inmediatamente. Pero si no lo hace, el dispositivo intrauterino puede desplazarse y dañar otras partes del cuerpo. Cuando esto sucede, es posible que se deba realizar una cirugía para extraer el dispositivo intrauterino.

  En la mayoría de los casos, cuando se presenta una complicación, se puede tratar fácilmente con medicamentos u otros tratamientos.

  Es importante que prestes atención a cualquier síntoma que pueda aparecer después de colocarte el dispositivo intrauterino. Informa inmediatamente a tu proveedor de atención de la salud si:

  • Descubres que, al tocar con los dedos, los extremos del cordón están más largos o más cortos que al principio.
  • No puedes sentir los extremos del cordón cuando intentas revisar si están allí.
  • Al tocar, sientes la base de plástico rígido de la "T" del dispositivo intrauterino contra el cuello del útero.
  • Piensas que puedes estar embarazada.
  • Tienes periodos menstruales mucho más intensos o prolongados de lo normal.
  • Tienes calambres abdominales agudos, dolores o distensión abdominal.
  • Sientes dolor o sangras durante el acto sexual.
  • Tienes fiebre o escalofríos sin razón aparente.
  • Tienes síntomas similares a los de la gripe, como dolor muscular o cansancio.
  • Tienes flujo vaginal anormal.
  • Tienes una falta de menstruación, tu periodo menstrual se atrasa o es inusualmente leve.
  • Tienes hemorragia vaginal sin razón aparente.

  El dispositivo intrauterino y el embarazo El riesgo de embarazo mientras se usa un dispositivo intrauterino ParaGard o Mirena es muy bajo. Sin embargo, si el  dispositivo intrauterino  se sale de lugar, se puede producir un embarazo. Si quedas embarazada, debes buscar extraer el dispositivo intrauterino inmediatamente. Si estás embarazada y tienes el dispositivo intrauterino colocado, aumenta el riesgo de: Embarazo ectópico Infección pélvica peligrosa Aborto espontáneo Trabajo de parto y parto prematuro Aun sabiendo los riesgos, algunas mujeres prefieren no extraerse el dispositivo intrauterino  durante el embarazo. Si no deseas que te extraigan el dispositivo intrauterino  durante el embarazo, debes realizarte controles permanentes con tu proveedor de atención de la salud durante todo el embarazo.

  Los embarazos ectópicos son muy graves. Pueden poner en riesgo la vida. Las mujeres que usan un  dispositivo intrauterino tienen muchas menos probabilidades de tener un embarazo ectópico que las que no usan un método anticonceptivo. No obstante, si una mujer queda embarazada mientras usa un dispositivo intrauterino, tiene más probabilidades de que sea un embarazo ectópico que si no tuviera el dispositivo intrauterino . Los síntomas de un embarazo ectópico incluyen: Hemorragia vaginal irregular Dolor en el abdomen o en la punta del hombro Debilidad o desmayos repentinos Si tienes alguno de estos síntomas mientras usas un dispositivo intrauterino, busca atención médica inmediatamente.

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  ¿Cuánto debo esperar para tener sexo después de colocarme el dispositivo intrauterino?

  Puedes tener sexo tan pronto como lo desees una vez que el dispositivo intrauterino está colocado.

  • El dispositivo intrauterino ParaGard tiene una eficacia inmediata.
    
    
  • El dispositivo intrauterino Mirena tiene una eficacia inmediata si se coloca dentro de los siete días después del comienzo de tu periodo menstrual. Si se colocó el Mirena en otro momento del ciclo menstrual, utiliza otro método anticonceptivo, como un condón, un condón femenino o espermicida, si tienes relaciones sexuales vaginales durante la primera semana después de la colocación. Comenzarás a estar protegida después de siete días.
    

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  ¿Qué ocurre cuando tengo puesto un DIU?

  Para colocarse un dispositivo intrauterino, debes consultar con un proveedor de atención de la salud. Tu proveedor de atención de la salud te hará algunas preguntas sobre tu historia clínica y tu modo de vida. Es importante que hables con franqueza sobre tu vida sexual, ya que el dispositivo intrauterino podría no ser lo indicado para ti. Pero no te preocupes. Puedes elegir entre varias otras opciones de métodos anticonceptivos si no puedes usar el dispositivo intrauterino.

  Si el dispositivo intrauterino parece ser una buena opción para ti, el proveedor de atención de la salud verificará que tu vagina y órganos internos estén en perfecto estado.  Puede que te realicen pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual u otras infecciones, para garantizar así que la colocación de un dispositivo intrauterino no tiene riesgos para ti. Si tuviste algún tipo de infección pélvica, quizás necesites un tratamiento antes de que te coloquen un dispositvo intrauterino.

  El dispositivo intrauterino se puede colocar en cualquier momento del mes. Sin embargo, habitualmente es más cómodo si te lo colocan en la mitad de ciclo menstrual. Esto es cuando el cuello del útero  la entrada al útero tiene la máxima dilatación.

  El dispositivo intrauterino se puede colocar después de un embarazo o un aborto. Puede colocarse un dispositivo intrauterino: Hasta 48 horas después del parto O BIEN luego de esperar al menos cuatro semanas después del parto. Las mujeres que amamantan deben esperar cuatro semanas antes de colocarse un dispositivo intrauterino Mirena. Inmediatamente después de un aborto por aspiración al vacío. Cuatro semanas después de un aborto por dilatación y evacuación (D&E, por sus siglas en inglés). Una vez que se produjo el aborto después de tomar la píldora abortiva. Tu proveedor de atención de la salud puede ayudarte a decidir cuándo colocarte un dispositivo intrauterino.

  
  Un proveedor de atención de la salud te colocará el dispositivo. Este se coloca dentro del útero con instrumentos especiales, a través del cuello del útero.

  Es común que las mujeres sientan leves calambres cuando se coloca el dispositivo intrauterino. La gran mayoría sólo siente una pequeña incomodidad. Los calambres desaparecerán después de descansar o con algún medicamento para el dolor. Algunos proveedores de atención de la salud sugieren tomar un medicamento para el dolor antes de colocar el dispositivo intrauterino y así suavizar los calambres. Otros inyectan un anestésico local alrededor del cuello del útero para disminuir la incomodidad.

  Algunas mujeres sienten mareos cuando se colocan el dispositivo intrauterino. En raras ocasiones, se pueden desmayar. Puedes pedirle a alguien que te acompañe cuando te coloquen el dispositivo intrauterino, así no tendrás que conducir o volver sola a tu casa. Debes programar tomar un descanso en tu casa hasta que desaparezca cualquier incomodidad.

  Una vez que el dispositivo intrauterino está colocado, un cordón cuelga dentro de la vagina.  Tendrá entre una y dos pulgadas (de 2 a 6 cm) de largo.
  

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  ¿Qué debo hacer después de colocarme un dispositivo intrauterino?

  Debes hacerte un chequeo después del primer periodo menstrual. No esperes más de tres meses después de colocarte el dispositivo intrauterino para asegurarte de que todavía esté en su lugar. Las mujeres que usan el dispositivo intrauterino deben hacerse chequeos regulares para asegurarse de que todo esté en orden. Puedes hacerte los chequeos en la misma consulta en que te realizas el examen ginecológico. Recuerda la fecha en la que te colocaron el dispositivo intrauterino. De esa forma, si consultas con otros proveedores de atención de la salud, les puedes decir cuándo te lo deben reemplazar. ParaGard se debe reemplazar después de 12 años. Mirena se debe reemplazar después de 5 años.

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  ¿Cómo verifico que mi DIU esté bien colocado?

  Si el DIU se sale de lugar, lo más probable es que suceda durante los primeros meses de uso. No obstante, también puede suceder más adelante. Es más probable que el DIU se salga de lugar durante el periodo menstrual. Revisa las toallas higiénicas, los tampones o las copas menstruales para ver si se cayó el DIU. Si es así, debes hacerte un chequeo con el proveedor de atención de la salud. Hasta entonces, usa otro método anticonceptivo, como el condón de látex o el condón femenino.

  Entre las menstruaciones, puedes revisar los extremos de los cordones. Es especialmente importante revisarlos periódicamente durante los primeros meses.

  Para revisar los extremos de los cordones:

  • Lávate las manos. Luego puedes sentarte o ponerte en cuclillas.
    
    
  • Coloca el dedo índice o el dedo medio en la vagina hasta tocar el cuello del útero. El cuello del útero se sentirá firme y un poco gomoso, similar a la punta de la nariz.
    
    
  • Intenta tocar los extremos de los cordones, que deberían asomar. Si los encuentras, significa que el DIU está correctamente ubicado y en funcionamiento. No obstante, si los extremos de los cordones se sienten más cortos o más largos que antes, o si sientes la parte dura del DIU contra el cuello del útero, es posible que el DIU se haya movido y sea necesario que el proveedor de atención de la salud vuelva a colocarlo en su lugar. No trates de volver a colocar el DIU en su lugar por tu cuenta. Asegúrate de utilizar otro método anticonceptivo hasta que el DIU sea colocado nuevamente en su lugar.
    
    
  • No tires de los extremos de los cordones. Si lo haces, puede mover el DIU o incluso hacerlo salir.

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  ¿Cómo se extrae el dispositivo intrauterino?

  Habitualmente, extraer o reemplazar el dispositivo intrauterino es simple. Lo debe hacer tu proveedor de atención de la salud. Las mujeres nunca deben tratar de extraer el dispositivo intrauterino por su cuenta ni pedirle a una persona que no sea un profesional que lo haga. Se pueden causar lesiones graves.

  En raras ocasiones, el dispositivo intrauterino no se puede extraer fácilmente. En estos casos, es posible que se deba dilatar el cuello del útero y extraer el dispositivo intrauterino con un instrumento quirúrgico. En casos excepcionales, es necesario realizar una cirugía.

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  ¿Dónde consigo un dispositivo intrauterino? ¿Cuánto cuesta un dispositivo intrauterino?

  Debes consultar con un proveedor de atención de la salud para obtener un dispositivo intrauterino ParaGard o Mirena. Tu proveedor de atención de la salud puede ayudarte a decidir si un dispositivo intrauterino es indicado para ti. Puedes encontrar un proveedor de atención de la salud que te ayude a obtener un dispositivo intrauterino en el centro de salud de Planned Parenthood más cercano o en otras clínicas.

  El dispositivo intrauterino es el método anticonceptivo no permanente de mayor durabilidad y de menor costo que se puede conseguir. A diferencia de otros métodos anticonceptivos, el dispositivo intrauterino sólo cuesta dinero al principio. El costo del examen médico, el dispositivo intrauterino, la colocación de éste y de las consultas posteriores a tu proveedor de atención de la salud puede variar entre $500 y $1000. Ese costo cubre una protección que puede durar de 5 a 12 años, dependiendo de que marca de dispositivo intrauterino decide usar. En general, el dispositivo intrauterino Mirena suele ser más costoso comparado con el ParaGuard.

  Planned Parenthood trabaja para que el cuidado de la salud sea accesible y su costo razonable. Algunos centros de salud pueden cobrar de acuerdo con los ingresos. La mayoría acepta los seguros de salud. Si calificas, Medicaid u otros programas del estado pueden disminuir los costos de los servicios del cuidado de tu salud.
  
  Llama a tu centro de salud de Planned Parenthood  local para obtener información específica sobre los costos.

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