Diafragma

El diafragma en pocas palabras
  • Se trata de un capuchón hueco de látex que se inserta en la vagina para prevenir el embarazo.
  • Es seguro, eficaz y conveniente.
  • Su duración se extiende hasta dos años.
  • Cuesta entre $15 y $75.

¿Es el diafragma indicado para mí?

Todas aquellas personas que necesitan anticoncepción desean encontrar el método que sea adecuado para su situación. Además, cada mujer tiene necesidades diferentes a la hora de elegir un método. Si está pensando en comenzar a usar el diafragma, está usándolo, si se preocupa por su pareja o simplemente tiene curiosidad por este tema, es posible que tenga muchas preguntas.

A continuación, se incluyen algunas de las preguntas más comunes que las mujeres hacen sobre el diafragma. Esperamos que las respuestas le ayuden a decidir qué es lo mejor en su caso.

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    ¿Qué es el diafragma?

    El diafragma es un capuchón de escasa profundidad, con forma de cúpula que tiene un aro flexible. Está hecho de látex y se coloca dentro de la vagina. Cuando está bien colocado, cubre el cuello del útero.

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    ¿Cómo funciona el diafragma?

    Los diafragmas previenen el embarazo al impedir que el espermatozoide se una con el óvulo. Para obtener la máxima eficacia, se debe utilizar el diafragma con un espermicida en crema o gel.

    Los diafragmas funcionan de dos maneras:
    • El diafragma bloquea la entrada al útero.
    • El espermicida impide el movimiento de los espermatozoides.
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    ¿Cuán eficaz es el diafragma?

    La eficacia es una preocupación común e importante cuando se decide elegir un método anticonceptivo. Al igual que todos los métodos anticonceptivos, el diafragma es más eficaz cuando se lo utiliza correctamente.
    • Anualmente, 6 de cada 100 mujeres que usan siempre el diafragma según las instrucciones quedan embarazadas.
    • Anualmente, 16 de cada 100 mujeres que no usan siempre el diafragma según las instrucciones quedan embarazadas.
    Usted puede aumentar la eficacia del diafragma si:
    • Se asegura de que cubra el cuello del útero antes de cada relación sexual.
    • Se asegura de seguir las recomendaciones sobre el uso del espermicida.

    Su pareja puede ayudarla a aumentar la eficacia del diafragma si utiliza un condón de látex o si retira el pene antes de la eyaculación.

    Tenga en cuenta que el diafragma no previene las infecciones de transmisión sexual. Use un condón de látex para reducir el riesgo de infecciones.

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    ¿Cuán seguro es el diafragma?

    La mayoría de las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura. Sin embargo, ciertas condiciones de salud dificultan o imposibilitan que algunas mujeres utilicen el diafragma.

    Es posible que el diafragma no sea lo indicado para usted si:
    • Es alérgica al látex o al espermicida.
    • No se siente cómoda si debe tocarse la vagina y la vulva.
    • Dio a luz en las últimas seis semanas.
    • Tiene ciertos problemas físicos en el útero o en la vagina.
    • Tiene dificultades para colocarse el diafragma.
    • Tiene infecciones de las vías urinarias frecuentes.
    • Tiene antecedentes de síndrome de shock tóxico.
    • Tiene tono muscular débil en la vagina.
    • Recientemente tuvo una cirugía en el cuello del útero.
    • Recientemente tuvo un aborto después del primer trimestre de embarazo.

    Su proveedor de atención de la salud le puede ayudar a decidir si el diafragma es una opción segura para usted.

    No debe utilizar el diafragma si tiene alguna clase de hemorragia vaginal (incluso durante el periodo menstrual). Podría aumentar el riesgo de síndrome de shock tóxico.

    Síndrome de shock tóxico

    El síndrome de shock tóxico (SST) es una enfermedad poco frecuente pero grave. Las mujeres que utilizan diafragmas corren muy pocos riesgos de sufrir SST.

    Los síntomas del SST incluyen:
    • Diarrea
    • Mareos, desmayos, debilidad
    • Dolor de garganta, dolor muscular y dolor en las articulaciones
    • Fiebre alta repentina
    • Erupción cutánea similar a una quemadura de sol
    • Vómitos

    Si tiene alguno de estos síntomas, extraiga el diafragma y llame inmediatamente a su proveedor de atención de la salud.

    Únicamente suyo

    Usted y sólo usted debe utilizar su diafragma. No lo comparta con amigas ni utilice jamás el diafragma de otra persona.
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    ¿Cuáles son las ventajas del diafragma?

    Utilizar un diafragma es seguro, simple y conveniente. Las mujeres prefieren el diafragma por las siguientes razones:
    • Se puede utilizar durante la lactancia.
    • Se puede llevar en el bolsillo o en la cartera.
    • Generalmente, no lo siente ni la mujer ni su pareja.
    • Tiene una eficacia inmediata y no es permanente.
    • No posee efectos sobre las hormonas naturales de la mujer.
    • No interrumpe los juegos sexuales ya que se puede colocar con varias horas de anticipación.
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    ¿Cuáles son las desventajas del diafragma?

    Muchos de nosotros preferimos comparar los beneficios con los riesgos de usar un tipo de anticoncepción. Ahora que ya conocemos los beneficios, observemos las posibles desventajas.

    El diafragma:
    • No se puede utilizar durante el periodo menstrual.
    • Puede resultar difícil de colocar para algunas mujeres.
    • Puede salirse de lugar con penes de cierto tamaño, empujones muy fuertes y ciertas posiciones sexuales.
    • Debe colocarse cada vez que la mujer tiene relaciones sexuales vaginales.
    • Viene en distintos tamaños y es posible que se necesite cambiar de tamaño.

    Uso de espermicida

    La mayoría de los espermicidas que se usan con el diafragma contienen nonoxinol-9. El nonoxinol-9 tiene ciertos riesgos. Si los espermicidas se usan muchas veces por día o si son usados por personas con riesgo de VIH, pueden ocasionar irritación en los tejidos e incrementar el riesgo de contraer el VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

    Efectos secundarios

    La mayoría de las mujeres pueden utilizar el diafragma sin problemas. Es muy poco frecuente que haya problemas graves. Sin embargo, algunas mujeres pueden tener algunos efectos secundarios.

    • Es posible que algunas mujeres que utilizan el diafragma desarrollen infecciones de las vías urinarias frecuentes. Para prevenir las infecciones, puede orinar antes de colocarse el diafragma y después de la relación sexual. Si tiene infecciones de vejiga frecuentes, consulte con su proveedor de atención de la salud para verificar si su diafragma se encaja correctamente.
    • Es posible que algunas mujeres que utilizan diafragmas tengan irritación vaginal. Esto puede ser un síntoma de alergia al látex o al espermicida. Si la reacción alérgica es leve, pruebe cambiar las marcas de espermicida para resolver el problema. Si eso no funciona, puede significar que usted tiene alergia al látex y reacciona al diafragma. Deje de utilizar el diafragma hasta hablar con su proveedor de atención de la salud.
    Consulte con su proveedor de atención de la salud si:
    • Tiene una sensación de ardor al orinar.
    • Se siente incómoda cuando tiene colocado el diafragma.
    • Tiene pérdidas y sangrado irregulares.
    • Siente irritación o picazón en el área genital.
    • Tiene la vulva o la vagina enrojecida o hinchada.
    • Tiene flujo vaginal anormal.

    Estos síntomas pueden indicar una infección u otra enfermedad. La mayoría de las enfermedades se tratan fácilmente.

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    ¿Cómo utilizo el diafragma?

    Con un poco de práctica, el diafragma es muy fácil de usar. Su proveedor de atención de la salud le mostrará cómo colocar y extraer el diafragma y luego observará cómo lo hace usted. También puede practicar en su casa cómo colocarlo y extraerlo.

    CÓMO COLOCAR EL DIAFRAGMA

     Lávese las manos con agua y jabón.  
     Coloque aproximadamente una cucharada de espermicida en el capuchón. Extienda un poco alrededor del aro.  
     Encuentre una posición cómoda. Puede pararse y colocar un pie sobre una silla, sentarse en el borde de una silla, recostarse o ponerse en cuclillas.


     
     Con una mano, separe los labios de la vulva. Con la otra mano, apriete el aro del diafragma para doblarlo por la mitad.  
     Coloque el dedo índice en el centro del pliegue para sujetarlo con más firmeza. El espermicida debe quedar dentro del pliegue.  
     Empuje el diafragma en la vagina tan profundamente como sea posible. Encaje el borde del diafragma detrás del hueso púbico. Asegúrese de que el cuello del útero esté cubierto.  

    ¿Durante cuánto tiempo me dejo el diafragma colocado? ¿Qué ocurre si tengo relaciones sexuales nuevamente?

    El diafragma debe permanecer colocado durante seis horas después de la última vez que tuvo relaciones sexuales vaginales.

    Si tiene relaciones sexuales nuevamente, o si las tiene más de seis horas después de colocar el diafragma, deje el diafragma en su lugar y coloque más espermicida adentro de la vagina.

    No deje el diafragma colocado durante más de 24 horas.

    CÓMO EXTRAER EL DIAFRAGMA

     Lávese las manos con agua y jabón.  
     Enganche un dedo en la parte superior del aro para interrumpir la succión.  
     Tire del diafragma hacia abajo y hacia fuera.  

    Se puede utilizar un colocador especial para facilitar la colocación y la extracción. Si tiene problemas para colocar el diafragma, consulte con su proveedor de atención de la salud sobre la opción del colocador.

    Asegúrese de que el diafragma tenga el tamaño adecuado

    Existen varios tamaños y tipos de diafragmas. Es posible que se necesite un tamaño diferente después de alguna de las siguientes situaciones:
    • Embarazo a término
    • Cirugía abdominal o pélvica
    • Aborto espontáneo o aborto después de 14 semanas de embarazo
    • Variación de peso del 20%
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    ¿Cómo debo cuidar el diafragma?

    Si se ocupa correctamente del cuidado de su diafragma, éste tendrá una duración de hasta dos años. Cuidar el diafragma es simple.

    • Luego de extraer el diafragma, lávelo con jabón suave y agua tibia.
    • Deje que se seque con el aire.
    • No utilice ningún tipo de polvo en el diafragma, esto podría causar infecciones.
    • No utilice lubricantes a base de aceite (como Vaseline o crema de limpieza) con el diafragma. Arruinarán el látex.

    Asegúrese de examinar el diafragma periódicamente. Colóquelo al trasluz y fíjese si no tiene orificios pequeños o partes gastadas. Si hay un orificio o una parte gastada, la luz pasará a través del diafragma. También puede llenar el capuchón del diafragma con agua y fijarse si pierde.

    Los diafragmas sirven igual si el látex se decolora. Pero si se ven arrugas en el látex, especialmente cerca del aro, significa que ya está muy delgado.

    Deje de utilizar el diafragma si ve que tiene huecos, partes gastadas o arrugas. Hable con su proveedor de atención de la salud para obtener otro diafragma. Mientras tanto, utilice otro método anticonceptivo, como un condón, un condón femenino o una esponja cervical.

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    ¿Cómo consigo un diafragma? ¿Cuánto cuesta un diafragma?

    Debe consultar con un proveedor de atención de la salud para obtener un diafragma. Para obtener un diafragma, visite un centro de salud de Planned Parenthood, una clínica o un proveedor de atención de la salud privado.

    Cuando vaya a colocarse un diafragma, su proveedor la examinará para asegurarse de que no haya nada en su estado de salud que impida que utilice un diafragma. Luego su proveedor encontrará el tamaño de diafragma adecuado para usted y le brindará información sobre su utilización, colocación y extracción. Su proveedor de atención de la salud le dará una receta médica para comprar el diafragma.

    Los diafragmas se pueden comprar en una farmacia o en una clínica, con receta médica. El examen cuesta entre $50 y $200. El precio de un diafragma varía entre $15 y $75. El gel o la crema espermicida cuestan entre $8 y $17 por kit.

    Es posible que tanto Medicaid como los seguros de salud privados cubran estos costos. Las clínicas de planificación familiar probablemente ofrecen precios más bajos que aquéllos de los proveedores de atención de la salud privados.

Autora — Jennifer Johnsen, MPH
Traducción — Susana Petit y Judith Cohen
Ilustraciones de Jim Silks y Shaila George

PUBLICADO: 01.02.90 | ACTUALIZADO: 10.29.05

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